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La
ménopause, du grec
méno, règles et pause, arrêt,
appelée aussi
âge climatérique, est l'arrêt des
règles.
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Les
traitements de la ménopause : voir
les compléments alimentaires |
Lors de la ménopause la femme
ne
possède plus suffisamment de follicules car ceux-ci ont
été soit utilisés pour le cycle
ovarien soit les
cellules folliculaires ont
dégénéré par le
phénomène d'atrésie folliculaire.
On la divise en plusieurs étapes :
- périménopause : période
d'irrégularités des cycles menstruels
précédant la ménopause et
l'année qui suit
l'arrêt apparent des règles ;
- post-ménopause (ménopause confirmée)
Périménopause
:
Correspond à la période la
déplétion
accélérée des ovaires de leurs
contenus en
follicules avec des cycles répétitifs de
développement folliculaire avec ovulation au
départ
avancée avec phase lutéale normale puis
retardée
et phase lutéale courte ou des sans ovulation
(c'est-à-dire des follicules qui
sécrète que des
œstrogènes même si c'est en petite
quantité)
ce qui entraîne une insuffisance lutéale
(insuffisance en
progestérone dans l'organisme) avec l'apparition des
symptômes et des signes qui sont l'expression de l'influence
permanent de l'œstrogène sur ses organes cibles
(cet effet
est appelé un hyperoestogénie relative).
Ces symptômes est signes sont :
- Des troubles précédant les règles :
tension
mammaire ; mastodynie ; sensation de gonflement du ventre ;
instabilité du caractère ; dépression
;
anxiété ; insomnie ;
céphalée ;
oedèmes des membres inférieurs.
-Troubles du cycles menstruels : cycles menstruels courts ; cycles
longs ; hypoménorrhées ;
spanioménorrhée ;
jusqu'à l'aménorrhée
définitive ou la
ménopause.
Mais avant ce stade d'aménorrhée on peut observer
des
toubles de règles de type : ménorragies ;
métrorragies ; ménométrorragie qui
sont dues
à des anomalies de l'endomètre (hyperplasies...)
provoquées par l'influence constante des
œstrogènes
sur l'endomètre sans contrebalancement par la
progestérone et parfois la situation peut s'aggraver si
l'utérus est porteur de fibromes parce que ces fibromes
peuvent
augmenter de volume sous l'effet des œstrogènes et
participent aux mécanismes de l'apparition des
ménométrorragie.
Au niveau des seins peut apparaître des kystes ; des
adénome et la mastose par excès des
œstrogènes.
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Post-ménopause
:
Correspond au déficit en oetrogènes car le
développement folliculaire au niveau des ovaires
s'arrêt
parce que les follicules sont de plus en plus rares jusqu'à
la
disparition complète 5 ans après la
ménopause.
l'insuffisance en œstrogènes entraîne au
départ :
- l'aménorrhée définitive ;
- les bouffées de chaleurs et les sueurs nocturnes ;
- les troubles psychologiques mineurs comme irritabilité,
anxiété, tristesse, dépression,
asthénie,
insomnie, diminution de la libido ;
- sécheresse vaginale ;
- la tendance à la prise du poids.
Plus tardivement on voie apparaître l'atrophie progressive
des
organes génitaux et qui devient complète
après
plusieurs années de déficit total en
œstrogènes ; elle se manifeste par :
- l'atrophie du vagin qui la source de dyspareunie et de vaginites
infectieuses ;
- l'atrophie de la vulve ;
- l'atrophie de l'utérus (col utérin, corps
utérin et l'endomètre) ;
- le prolapsus génital s'aggrave
- l'atrophie des ovaires ;
- au niveau des seins, les glandes mammaire s'atrophient pour
être remplacer par des tissus graisseux et fibreux ;
- la peau s'amincit.
A long terme, l'insuffisance totale en œstrogènes
entraîne :
- l'ostéoporose ;
- l'augmentation des risques cardio-vasculaires.
Prévention
: ce que vous pouvez faire
• Alimentation
Plus que jamais pour ne pas prendre de poids, vous devrez surveiller
votre assiette autant que votre balance. Pas question de vivre au
rythme de régimes drastiques, d'autant que notre
métabolisme change avec l'âge.
Après 70 ans ce ne sont pas les graisses qui fondent
lorsqu'on perd du poids mais les muscles !
Mangez équilibré et gare aux graisses
cachées et
aux sucres rapides présents dans les pâtisseries,
viennoiseries, gâteaux secs. Ajustez les quantités
de
nourriture à votre activité physique.
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•
l'activité physique.
Selon les chercheurs, celles qui pratiquent une activité
physique auraient 10 à 30% de cancers du sein en moins.
Ils ont aussi mis en évidence une augmentation de la DMO
(densité minérale osseuse) chez les femmes
pratiquant un
exercice en charge une heure trois fois par semaine.
Au moins 30 minutes d'activité physique par jour semble le
bon tempo.
La natation est recommandée en cas de problème
articulaire mais n'est d'aucune utilité pour lutter contre
l'ostéoporose.
Par contre le stretching, le yoga, le vélo ou la
randonnée sont accessibles à tous.
Quel que soit votre choix, une visite de contrôle chez votre
médecin s'impose avant toute pratique.
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•
Suivi médical : une nécessité
Même si vous ne suivez pas de
traitement particulier, même si tout va bien, la fin de votre
fertilité
ne doit en aucun cas sonner le glas de votre suivi
gynécologique !
Une consultation, un frottis du col utérin et une
mammographie s'imposent régulièrement.
Cancer
de l'endomètre (intérieur du corps
utérin), cancer du sein, ostéoporose
sont des maladies dont la fréquence augmente à la
ménopause.
De plus leur dépistage précoce permet de mieux
les soigner.
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Le
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