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Une maladie
infectieuse est une
maladie qui est provoquée par la transmission d'un
micro-organisme: virus, bactérie, parasite, mycose ou prion.
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Chez
l'Homme, il a
été calculé que 1012
bactéries colonisent
la peau, 1010 bactéries colonisent la bouche et 1014
bactéries habitent dans l'intestin, ce qui fait qu'il y a
dix
fois plus de cellules bactériennes que de cellules humaines
dans
le corps humain.
La plupart de ces bactéries sont inoffensives ou
bénéfiques pour l’organisme. Il existe
cependant de
nombreuses espèces pathogènes à
l'origine de
beaucoup de maladies infectieuses comme le choléra, la
syphilis,
la peste, l’anthrax, la tuberculose. Des bactéries
peuvent
entraîner des troubles respiratoires ou intestinaux alors que
d’autres peuvent être responsables de
l’infection de
blessure. Les infections bactériennes peuvent être
traitées grâce aux antibiotiques qui le plus
souvent
inhibent une de leur fonction vitale (par exemple la
pénicilline
bloque la synthèse de la paroi cellulaire).
Il y a des maladies infectieuses chez n’importe quel
organisme
vivant (animal ou végétal). Leur mode de
transmission est
variable et dépend de leur réservoir (humain,
animal,
environnemental). Elles sont plus ou moins contagieuses.
Par exemple, le tétanos est une infection causée
par
Clostridium tetanii, une bactérie qui se trouve dans la
terre.
Il n’y a pas de transmission interhumaine,
l’infection se
produit si la bactérie entre dans l’organisme par
une
plaie souillée. Un vaccin existe contre cette affection et
est
obligatoire en France pour tous les enfants d’âge
scolaire.
Autre exemple, le paludisme est dû à un parasite,
le
Plasmodium falciparum (il existe d’autres Plasmodii),
transmis
d’homme à homme par
l’intermédiaire
d’un moustique, l’anophèle. Le
réservoir du
parasite est humain mais il n’y a pas de transmission
interhumaine. Il n’existe pas de vaccin.
La tuberculose se transmet d’homme à homme par
mécanisme aéroporté : le
réservoir est
humain et c’est une maladie contagieuse.
Les maladies sexuellement transmissibles (MST) se transmettent
à l’occasion de rapports sexuels.
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Dans le monde, les maladies infectieuses
sont responsables de 17 millions de décès par an,
ce qui
représente un tiers de la mortalité. Elles
représentent 43 % des décès dans les
pays en voie
de développement, contre 1 % dans les pays
industrialisés.
En France, les maladies infectieuses sont la troisième cause
de mortalité.
Renforcer
les défenses immunitaires
La première mesure consiste à avoir une bonne
hygiène de vie : alimentation saine, exercice physique
régulier, sommeil suffisant, éviter les
comportements
à risque (tabagisme, excès d’alcool),
ce qui permet
d’avoir un meilleur état de santé
général donc de mieux résister aux
infections. Par
ailleurs, il convient de respecter les vaccinations
préventives
obligatoires, ou recommandées comme la vaccination des
personnes
âgées contre la grippe.
Il faut aussi prendre précautionneusement les
médicaments
prescrits par un médecin, en lisant
systématiquement les
notices accompagnatrices, riches en informations (effets secondaires,
interactions avec d’autres médicaments,
recommandations...) et ne pas hésiter à
questionner le
médecin ou le pharmacien en cas de doute. Les effets peuvent
ne
pas être immédiats, et il faut continuer le
traitement
jusqu’à la fin même en cas
d’amélioration et disparition des
symptômes,
notamment dans le cas des antibiotiques : la disparition des
symptômes signifie la diminution du nombre de germes, mais
pas
leur disparition, si l’on interrompt le traitement trop
tôt, ceux-ci peuvent se redévelopper, et devenir
résistants à l’antibiotique.
Il ne faut pas non plus s’étonner si le
médecin ne
prescrit pas d’antibiotique : ceux-ci ne sont pas efficaces
contre les maladies virales.
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Traitement préventif :
Les mesures d’hygiènes simples sont les meilleurs
traitement préventifs : lavage des mains, pour
éviter la
transmission des infections alimentaires, main devant la bouche
lorsqu’on éternue...
Lors de certaines activités, il peut être
nécessaire de prendre des médicaments
à titre
préventif, comme les médicaments contre le
paludisme lors
d’un voyage dans un pays impaludé.
La détection précoce d’une maladie
permet de
démarrer son traitement plus tôt et donc de
réduire
la mortalité ; il est recommandé de faire au
moins une
visite médicale par an. En cas de doute sur une infection
(par
exemple plaie souillée, accident d’exposition au
sang,
rapport sexuel non protégé), le
médecin pourra
mettre en place un traitement préventif pour diminuer les
risques de développement d’une maladie. Pour les
maladies
sexuellement transmissibles, il existe en France des centres anonymes
et gratuits de dépistage.
Dans certaines maladies, il faut isoler le patient pour
éviter
la dissémination du germe : ainsi, lors d’une
varicelle,
l’enfant ne doit pas aller à
l’école pendant
15 jours à partir de la première
éruption. Il
s’agit de l'éviction scolaire.
La prévention hospitalière des infections
nosocomiales
est un sujet complexe. Elle repose essentiellement sur
l’hygiène des soignants et des soignés
(lavage des
mains), sur l’isolement des patients porteurs de germes
résistants aux antibiotiques, mais aussi sur une
antibiothérapie ciblée et adaptée.
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