LE GUIDE ANTI AGE
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En médecine, diverses maladies portent le nom de diabète. Toutes ont en commun des urines abondantes (polyurie). Le mot « diabète » vient du grec ancien dia-baïno, qui signifie « passer au travers ». Les médecins grecs avaient observé que les malades semblaient uriner aussitôt ce qu'ils venaient de boire, comme s'ils étaient « traversés par l'eau » sans pouvoir la retenir.

Le diabète est caractérisé par une augmentation de la glycémie qui va entraîner au fil des années, si on ne le soigne pas, des lésions multiples au niveau de certains organes (yeux, reins, nerfs, pieds, coeur et artères, organes sexuels) appelées les « complications ».

On peut être diabétique sans le savoir. Cette maladie est souvent asymptomatique et évolue de façon insidieuse. On diagnostique trop souvent un cas de diabète après l’apparition des premières complications. 

Qu’est ce que la glycémie ?
Chaque cellule du corps peut être considérée comme un moteur qui produit de l’énergie lorsque ces organes sont en activité : son carburant est le glucose (sucre) que nous trouvons dans l’alimentation. Une hormone est responsable de la gestion de cette énergie : l’insuline. Elle est fabriquée par des cellules spécialisées produites par le pancréas, appelées îlots de Langerhans (du nom du médecin berlinois qui les découvrit au 19 ème siècle).
Lorsque le glucose arrive dans le tube digestif et passe dans le sang, l’insuline alors libérée le distribue aux différents organes. Ces derniers l’utilisent ou le stockent, ce qui fait baisser le taux de sucre (la glycémie) dans le sang.
Chez l’Homme, la glycémie doit varier en moyenne entre 0,80 et 1,40 g par litre de sang (entre 1 et 1,4 g/l deux heures après un repas et entre 0,80 et 1,10 g/l à jeun le matin).
On peut parler de diabète quand la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26 g/l. (à 2 reprises et en laboratoire) et on peut parler d’hypoglycémie lorsqu’elle correspond à une glycémie inférieure à 0,45 g/l.

Différentes formes de diabète existent :

- Diabète de type 1 : un diabète de type sucré, dû a un gène et qui n'est pas héréditaire ;
- Diabète de type 2 : le diabète de type gras, lié aux conséquences d'une mauvaise alimentation (principalement trop riche en graisses et en sucres) ;
- Diabètes de types MODY (Maturity Onset Diabetes in the Young), englobant plusieurs formes de diabètes héréditaires ;
- Diabète gestationnel, et des diabètes secondaires à des maladies, notamment celles du pancréas (pancréatite notamment) ;
- Diabète insipide (néphrogénique ou encore central), lié à un défaut de la réabsorbtion d'eau au niveau du rein, se manifestant par des urines abondantes et non sucrées dû à une carence totale ou partielle de l'hormone antidiurétique ADH ;
- Diabète rénal lié à un défaut de réabsorption du glucose par le rein, donnant une urine sucrée (glycosurie) sans anomalies de la glycémie ;
- Diabète secondaire à une mutation de l'ADN mitochondrial (associé à une surdité de perception et caractérisé par une hérédité maternelle) : syndrome de Ballinger-Wallace.
- Diabète lipoatrophique : Lipodystrophie congénitale de Berardinelli-Seip, caractérisé par la disparition du tissu adipeux, avec insulino-résistance majeure, hyperlipidémie et stéatose hépatique ;
- Diabète bronzé (ou Syndrome de Troisier-Hanot-Chauffard) lié à une hémochromatose, favorisé par un excès de fer dans les tissus.

Chez les patients ayant déjà développé un diabète, divers moyens existent d'en diminuer les impacts :

- Traitement précoce de l’hypertension artérielle et l’hyperlipémie, contrôler la glycémie réduit de complications et freine l'évolution vers les formes graves de diabète. Détecter et traiter précocement la protéinurie qui limite ou freine l'évolution vers l'insuffisance rénale.
- Prévention de l'ulcération des pieds et leur amputation par une éducation et des soins appropriés divisent par deux l’incidence des amputations (source OMS).
- Dépistage et traitement précoce des rétinopathies, évitant nombre de cécités et diminuant les coûts globaux (dont indirects et immatériels) du diabète.
- Une lutte plus efficace contre le tabagisme et l'alcoolisme qui aggravent les conséquences du diabète (hypertension et cardiopathies) est également recommandée par l'OMS.

Le risque de développer une maladie cardiovasculaire est doublé chez les personnes diabétiques et près d’un malade sur deux décède d’un accident cardiovasculaire.

Complications
Entre 17 % et 20 % des diabétiques français ont déclaré avoir souffert d’un infarctus, d’une angine de poitrine ou d’un accident vasculaire cérébral. L’apparition de telles complications augmente avec l’âge et la durée du diabète. 93 % des diabétiques interrogés déclarent au moins un facteur de risque vasculaire autre que le diabète : tabagisme actuel, surpoids (40 %) ou obésité (34 %), hypertension artérielle (76 %), hypercholestérolémie. Pire, 69 % en déclaraient au moins deux et 31 % au moins trois.