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« Cancer
» est un
terme général désignant toute maladie
pour
lesquelles certaines cellules du corps humain se divisent d'une
manière incontrôlée. Les nouvelles
cellules
résultantes peuvent former une tumeur maligne ou se propager
à travers le corps.
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Une tumeur cellulaire :
Le Cancer est une tumeur cellulaire.
Elle résulte de la division non
contrôlée et
anormale des cellules qui envahissent et détruisent les
tissus
environnants.
La propagation des cellules cancéreuses, ou de la
métastase, se produit par l'intermédiaire du jet
de sang
ou des canaux lymphatiques. Il y a beaucoup de facteurs causatifs, y
compris génétique. Le traitement du cancer
dépend
du type de la tumeur, de sa taille et de l'ampleur de la diffusion.
Le cancer est une maladie caractérisée par une
prolifération cellulaire anormale et anomique au sein d'un
tissu
normal de l'organisme.
Ces cellules dérivent toutes d'un même clone,
cellule
initiatrice du cancer qui a acquis certaines
caractéristiques
lui permettant de se diviser indéfiniment.
Au cours de l'évolution de la maladie, certaines cellules
peuvent migrer de leur lieu de production et former des
métastases.
On
distingue généralement :
Les carcinomes : cancer d'un épithélium,
c'est-à-dire une surface composée uniquement de
cellules
Les sarcomes : cancers proliférant dans des tissus
« de support » comme les os.
Les cancers hématopoïétiques : cancer
des cellules sanguines.
On les classe selon les organes touchés, avec par exemple :
Le cancer du sein
Le cancer du côlon : cancer du côlon et, proche,
celui du rectum
Le cancer du pancréas
Le myélome multiple : cancer de la moelle osseuse
les leucémies : cancers du sang
Le sarcome de Kaposi : cancer des vaisseaux sanguins
Lymphomes : Maladie de Hodgkin et Lymphome non-hodgkinien.
Le cancer des testicules
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La France est parfois présentée comme
étant le
pays ayant la plus longue survie après cancer. Mais
concernant
la survie à 5 ans après le diagnostic, elle
serait le
second en Europe derrière la Suède, avec environ
52% de
survie (63 % pour les femmes, 44 % pour les hommes). Cela cache de
grandes disparités selon les cancers. On atteint des chances
de
survie de 95 % pour le cancer de la thyroïde; chez les hommes,
on
atteint 80 % de survie à 5 ans pour le cancer de la
prostate, et
quasiment 100 % pour les cancers des testicules, et, chez les femmes,
85 % pour le cancer du sein entre 15 et 44 ans, mais 78 %
au-delà de 75 ans. En revanche, les cancers profonds sont
diagnostiqués plus tardivement et sont très
mortels :
cancer du pancréas (10 % de survie), du poumon…
Facteurs de risque
Il existe de nombreux facteurs prédisposant au cancer : ils
sont
appelés cancérigènes,
carcinogènes ou
cancérogènes. L'étude de ces facteurs
s'appelle la
cancérogenèse.
Ils peuvent être :
- Psychiques : Depuis les avancées de la psychanalyse et de
la
psychosomatique, nous savons que de nombreux cancers sont le
résultat d'un ensemble de troubles psychiques souvent
inconscient qui met à mal l'équilibre du corps.
Les liens
qui ont été fait entre le psychisme et le
système
immunitaire permettent aujourd'hui de dire que la plupart des maladies
sont favorisées par le psychisme, si bien qu'une
psychothérapie ou une psychanalyse permet non seulement de
les
prévenir, mais également de favoriser leur
guérison.
- Génétiques, c'est-à-dire avoir une
composante
héréditaire (cas de certains cancers du sein) ;
- Environnementaux : pollution : son rôle exact est difficile
à préciser ; alimentation :
l'obésité
favorise de nombreux cancers. La consommation
régulière
de fruits et légumes diminue le risque de nombreux cancers.
L'alcool, enfin, favorise les cancers de la gorge, de
l'œsophage et du foie. |
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Dépistage :
L'OMS estime à 10% la proportion de cancers liés
au
travail ce qui correspond à plus de 200 000
décès
annuels (rôle de l'amiante par exemple dans le
mésothéliome).
Il faut noter le rôle particulier du tabac qui est un facteur
de
risques important pour différents cancers (voies
respiratoires,
ORL, vessie).
Selon le dernier rapport 2007 de la Faculté de
médecine,
le tabac reste la principale cause de cancer. Vient ensuite l'alcool.
Les autres causes sont le surpoids et l’insuffisance
d’exercice physique, puis les expositions professionnelles et
les
traitements hormonaux de la ménopause de la femme. Seulement
1%
des décès sont liés à la
pollution.
Finalement, 50% des origines du cancer demeurent encore
inexpliquées.
Dépistage
Il consiste en la détection de lésions
précancéreuses ou de cancers à des
stades peu
avancés : on recherche, chez une personne qui ne
présente
pas de symptômes, à mettre en évidence
la maladie
de manière précoce.
Cela se fait par :
- La clinique (l'examen du patient) : palpation des seins, toucher
rectal...
- Des examens paracliniques : radiographies, dosages biologiques.
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Le
but
est de trouver, dans une population donnée, des
lésions
que l'on peut traiter facilement : si l'on attend les
symptômes,
il est souvent nécessaire d'avoir recours à des
traitements plus lourds pour traiter la maladie.
Les dépistages ayant prouvé leur
intérêt
(ils diminuent le nombre de décès par cancer)
sont :
- Le frottis du col utérin, pour dépister les
lésions précancéreuses et les petits
cancers du
col utérin
- La mammographie, pour dépister des cancers du sein
à un stade précoce.
Actuellement, on cherche à prouver
l'intérêt de la
recherche de saignements minimes dans les selles (test
hémocult)
pour le dépistage des polypes et des petits cancers du
côlon.
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